Refrakční a laserové centrum

ÚVN - ÚSTŘEDNÍ VOJENSKÁ NEMOCNICE

Léčba dioptrických vad
Nitrooční operace

Laserové zákroky

Nitrooční operace

Chirurgické zákroky na rohovce - ringy

Refrakční výměna čočky (RLE)

Jde o odstranění vlastní nitrooční čočky z důvodů odstranění dioptrické vady pacienta. Na místo původní čočky je následně uložena umělá nitrooční čočka o optické síle, která vyrovná dioptrickou vadu pacienta.

Vhodnost RLE

  • Krátkozrakost
  • Dalekozrakost
  • Astigmatismus
  • Vetchozrakost (tzv. „presbyopie“ = přirozená elasticita čočky a schopnost oka zaostřit na objekt na různou vzdálenost s věkem klesá)
  • RLE doporučována u pacientů nad 45 let věku

Průběh operace

RLE je prováděna ambulantně v lokální anestezii. Drobným řezem je pomocí ultrazvuku odstraněna vlastní čočka pacienta obdobně jako u operace šedého zákalu. Na její místo je následně naimplantována umělá nitrooční čočka. Síla nitrooční čočky je stanovena před operací na základě srovnání měření přístrojem a posledních vyhovujících brýlí, či kontaktních čoček pacienta. Typ umělé nitrooční čočky je volen dle požadavků klienta.

Zárukou perfektního výsledku operace je dlouhá tradice, vysoká kvalifikace a bohaté zkušenosti lékařského týmu Oční kliniky ÚVN Praha.

Komplikace operace

Komplikace nastávají v necelém půl procentu případů.

  • Zkalení zadní části pouzdra čočky
  • Endoftalmitida (pooperační zánět)
  • Odchlípení sítnice

Typy nitroočních čoček

1. AcrySof natural® (Alcon)

Tento typ umělé nitrooční čočky umožňuje řešení vysoké krátkozrakosti a dalekozrakosti. Žlutý filtr chrání oko před škodlivým vlivem světelného záření a přitom neovlivňuje barevné vidění.

2. AcrySof natal toric® (Alcon)

Torická nitrooční čočka určená ke korekci astigmatismu.

3. Arci.Comfort® (AcriTec)

Torická nitrooční čočka určená ke korekci vyššího stupně astigmatismu.

4. AcrySof Restor® (Alcon)

Nitrooční umělá čočka určená k řešení vetchozrakosti („presbyopie“). Zaostření na různé vzdálenosti je možné na základě speciálně upraveného tvaru čočky, který využívá jevu tzv. „apodizace“. Tato konstrukce optiky minimalizuje jevy rušící kvalitu vidění a zvyšuje pravděpodobnost úplného odstranění dioptrií. Je vhodná i pro pacienty mladší 45 let.

Nově sférická optika, která znamená zlepšení kvality vidění po operaci.

Super nově adice +3,0 D do blízka, tj. čočka odstraňující problémy nejen s viděním do dálky a nablízko, ale i na střední vzdálenost.

5. ReZoom® (AMO), M-flex®(Rayner)

Multifokální nitrooční čočka z moderního akrylátového materiálu umožňuje kvalitní řešení presbyopie. Pomocí 5 refrakčních zón na přední ploše čočky je umožněno vidění do blízka, střední vzdálenosti (počítač) i do dálky. Výhodou čočky je možnost implantace malým řezem.

6. Arci.Lisa (AcriTec)

Difrakční multifokální čočka využívaná především ke korekci vyšších stupňů dalekozrakosti. Umožňuje kvalitní vidění do dálky i do blízka.

7. Arci.Lisa Toric (Arci Tec) a M-flex T (Rayner)

Difrakční multifokální čočka využívaná především ke korekci vyšších stupňů dalekozrakosti. Umožňuje kvalitní vidění do dálky i do blízka u pacientů s astigmatismem.

8. Akomodační čočky Tetraflex (CMI), Crystalens (Bauch and Lomb) , Tek Clear (Tekia).

U lidí po 45. roce věku klesá elasticita čočky a schopnost oka zaostřit na objekt v blízké vzdálenosti (presbyopie). Uvedený fakt vede u lidí po 45. roce věku k problémům se čtením tisku normální velikosti a k nutnosti použití brýlí na čtení. Akomodační čočka řeší problémy s viděním do blízka i do dálky bez brýlí nebo pouze s minimální dodatečnou korekcí brýlemi.

RLE zlepšuje kvalitu života pacientů v každodenních aktivitách. Všechny námi nabízené nitrooční implantáty jsou vyrobeny v souladu se současnými nejpřísnějšími mezinárodními požadavky na bezpečnost zdravotnických prostředků a jsou certifikovány pro použití v EU. V našem refrakčním centru ÚVN Praha Vám poradíme s výběrem vhodné nitrooční čočky a seznámíme Vás s náklady na léčbu.

9. WIOL CF

WIOL CF je měkká akomodační nitrooční čočka. Její implantace je upřednostňována u pacientů se zachovanou nebo částečně zachovanou akomodační funkcí čočky. Profitem implantátu je pooperační nezávislost na brýlové korekci do dálky i do blízka. Tato výhoda při čtení do blízka však nenastupuje ihned po operaci. Ze strany pacienta je nutná spolupráce při rozcvičování akomodace, tzn. několikrát denně je třeba střídat pohled na blízký a vzdálený bod dle instrukcí lékaře. Maximálních akomodačních vlastností je dosaženo do 3 měsíců po operaci. Na naší klinice je čočka implantována v rámci studie, bez nutnosti úhrady operace pacientem.

IMPLANTACE FAKICKÉ ČOČKY

Fakické nitrooční čočky

Fakické nitrooční čočky (FIOL) jsou nitrooční čočky určené pro implantaci do přední části oka pacienta. Tato technika umožňuje zachovat vlastní čočku pacienta. FIOL jsou proto určeny především pro pacienty do 40 let věku, kteří mají zachovanou zaostřovací schopnost (akomodaci) vlastní čočky a vidění do blízka bez potřeby brýlové korekce. FIOL jsou vloženy do nitra oka při nitrooční operaci. Z důvodů minimalizace rizik při operaci upřednostňujeme celkovou anestezii pacienta. Během operace je do nitra oka vložena speciální umělá čočka, která je pomocí typických klepítek uchycena na duhovku. Nahradí tak brýlovou korekci či korekci kontaktními čočkami a umožní pacientovi kvalitní vidění do dálky i do blízka. Velkou výhodou FIOL je reverzibilnost (kdykoliv lze čočku odstranit či vyměnit).

Indikace:

  • Krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus
  • Nevhodnost laserové operace excimerovým laserem (tloušťka rohovky, keratokonus)
  • Věk do 40 let pacienta

Komlikace:

  • Pooperační zánět
  • Zvýšení nitroočního tlaku (glaukom)
  • Snížení počtu buněk vnitřní části rohovky (endotelu)

Procento pooperačních komplikací je velmi nízké (méně než 0,5 %) a ve většině případů je dobře léčitelné lokální aplikací kapek či celkovou léčbou. Pouze v ojedinělých případech je nutno čočku z oka vyjmout.

1. FIOL VERISYSE™ (AMO)

    

2. FIOL ICL (implantabilní kontaktní čočka) (Staar)

Torické varianty obou implantátů jsou určeny ke korekci dioptrických vad s astigmatismem nad 2 dioptrie.

ÚVN – ÚSTŘEDNÍ VOJENSKÁ NEMOCNICE
Refrakční a laserové centrum, Oční klinika 1. LF UK a ÚVN
Ústřední vojenská nemocnice Praha, U Vojenské nemocnice 1200, Praha 6, Česká republika, 169 02
Dostupnost: Budova A, postranní vchod A2, zvýšené přízemí – kartotéka, suterén – ambulance
Telefon: +420 973 208 492, Fax: +420 224 314 098

Copyright © AbiaNet, s.r.o. 2005, www.abianet.cz